ГОСУДАРСТВЕННАЯ ЖИЛИЩНАЯ ИНСПЕКЦИЯ
ПО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 21 июля 2015 г. № 38/од

Об утверждении форм документов, используемых в процессе
лицензирования предпринимательской деятельности
по управлению многоквартирными домами

В соответствии с п. 3 ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"
ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:
1.1. Форму заявления о предоставлении лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами (для юридического лица) согласно приложению № 1.
1.2. Форму заявления о переоформлении лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами (для юридического лица) согласно приложению № 2.
1.3. Форму заявления о предоставлении дубликата лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами (для юридического лица) согласно приложению № 3.
1.4. Примерную форму заявления о выдаче заверенной копии лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами (для юридического лица) согласно приложению № 4.
1.5. Примерную форму заявления о прекращении предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами (для юридического лица) согласно приложению № 5.
1.6. Форму заявления о предоставлении лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами (для индивидуального предпринимателя) согласно приложению № 6.
1.7. Форму заявления о переоформлении лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами (для индивидуального предпринимателя) согласно приложению № 7.
1.8. Форму заявления о предоставлении дубликата лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами (для индивидуального предпринимателя) согласно приложению № 8.
1.9. Примерную форму заявления о выдаче заверенной копии лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами (для индивидуального предпринимателя) согласно приложению № 9.
1.10. Примерную форму заявления о прекращении предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами (для индивидуального предпринимателя) согласно приложению № 10.
1.11. Форму предписания об устранении выявленных нарушений лицензионных требований согласно приложению № 11.
1.12. Примерную форму заявления о получении сведений о конкретной лицензии согласно приложению № 12.
1.13. Форму выписки из реестра лицензий согласно приложению № 13.
1.14. Форму справки об отсутствии запрашиваемых сведений согласно приложению № 14.
1.15. Форму уведомления о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления документов, которые отсутствуют согласно приложению № 15.
1.16. Форму уведомления об отказе в предоставлении (переоформлении) лицензии согласно приложению № 16.
1.17. Форму уведомления о прекращении действия лицензии согласно приложению № 17.

2. Настоящий приказ вступает в силу после размещения на официальном сайте инспекции и распространяет свое действие на отношения, возникшие после вступления в силу приказа инспекции от 20.02.2015 № 10/од "Об утверждении административных регламентов".

3. Гусевой Н.А., начальнику информационно-аналитического отдела инспекции, обеспечить размещение настоящего приказа в сети Интернет на официальном сайте (странице) инспекции.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Исполняющий обязанности
начальника
Государственной
жилищной инспекции
по Оренбургской области
А.Н.МИТИН





Приложение № 1
к приказу
Государственной
жилищной инспекции
по Оренбургской области
от 21 июля 2015 г. № 38/од

В государственную жилищную
инспекцию по Оренбургской
области

Заявление
о предоставлении лицензии на осуществление
предпринимательской деятельности по управлению
многоквартирными домами (для юридического лица)

Прошу предоставить лицензию на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами

Заявитель

1.
Организационно-правовая форма и полное наименование соискателя лицензии

2.
Сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование) соискателя лицензии

3.
Адрес места нахождения соискателя лицензии

4.
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности

5.
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН)

6.
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию

7.
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

8.
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе

9.
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины соискателем лицензии за предоставление лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины

10.
Реквизиты квалификационного аттестата должностного лица (должностных лиц) соискателя лицензии (номер аттестата, Ф.И.О. (полностью) лица, которому выдан, номер бланка, кем выдан)

11.
Сведения о сайтах в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и (или) об официальных печатных средствах массовой информации, в которых соискатель лицензии раскрывает информацию о своей деятельности в соответствии с требованиями к раскрытию информации, установленными частью 10 статьи 161 Жилищного кодекса Российской Федерации (в случае осуществления соискателем лицензии предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами на дату обращения с заявлением о предоставлении лицензии)

12.
Контакты: стационарный и сотовый (при наличии) телефоны, факс

13.
Адрес электронной почты (при наличии)

14.
Прошу направлять уведомления о процедуре лицензирования в электронной форме (отметить нужное)
Да
Нет

Дополнительная информация (заполняется по желанию заявителя): _____________
__________________________________________________________________________.
(например, о способе предоставления и получения лицензии и др.)

Настоящим заявлением сообщаю:
об отсутствии у должностного лица (должностных лиц) соискателя лицензии
неснятой или непогашенной судимости за преступления в сфере экономики,
преступления средней тяжести, тяжкие и особо тяжкие преступления;
об отсутствии информации о должностном лице (должностных лицах)
соискателя лицензии в реестре лиц, осуществлявших функции единоличного
исполнительного органа лицензиата, лицензия которого аннулирована, а также
лиц, на которых уставом или иными документами лицензиата возложена
ответственность за соблюдение требований к обеспечению надлежащего
содержания общего имущества в многоквартирном доме и в отношении которых
применено административное наказание в виде дисквалификации, индивидуальных
предпринимателей, лицензия которых аннулирована и (или) в отношении которых
применено административное наказание в виде дисквалификации;
об отсутствии в сводном федеральном реестре лицензий информации об
аннулировании лицензии, ранее выданной соискателю лицензии.

За представление в лицензирующий орган недостоверных или искаженных
сведений соискатель лицензии несет ответственность в соответствии с
законодательством Российской Федерации.

Приложение: копия квалификационного аттестата должностного лица
(должностных лиц) соискателя лицензии;
прилагаемые документы согласно описи на ___ л.

"___" ____________ 20___
____________________________________________ ______________________________
(наименование должности соискателя лицензии) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.





Приложение № 2
к приказу
Государственной
жилищной инспекции
по Оренбургской области
от 21 июля 2015 г. № 38/од

В государственную жилищную
инспекцию по Оренбургской
области

Заявление
о переоформлении лицензии на осуществление
предпринимательской деятельности по управлению
многоквартирными домами (для юридического лица)

Прошу переоформить лицензию на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами

Заявитель

1.
Основание переоформления лицензии в соответствии со ст. 18 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"

2.
Данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в единый государственный реестр юридических лиц (в случае реорганизации юридического лица в форме преобразования, изменения наименования юридического лица, места его нахождения)

3.
Организационно-правовая форма и полное наименование лицензиата (правопреемника)

4.
Сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование) лицензиата (правопреемника)

5.
Адрес места нахождения лицензиата (правопреемника)

6.
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности

7.
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, по которым прекращена деятельность, и дата с которой она фактически прекращена

8.
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН)

9.
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию

10.
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

11.
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе

12.
Реквизиты выданной лицензии (номер лицензии, дата выдачи, номер бланка) <1>

13.
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины лицензиатом за переоформление лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины

14.
Реквизиты квалификационного аттестата должностного лица (должностных лиц) лицензиата (номер аттестата, Ф.И.О. (полностью) лица, которому выдан, номер бланка, кем выдан)

15.
Сведения о сайтах в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и (или) об официальных печатных средствах массовой информации, в которых лицензиат раскрывает информацию о своей деятельности в соответствии с требованиями к раскрытию информации, установленными частью 10 статьи 161 Жилищного кодекса Российской Федерации

16.
Контакты: стационарный и сотовый (при наличии) телефоны, факс

17.
Адрес электронной почты (при наличии)

   --------------------------------

<1> В случае реорганизации в форме слияния, присоединения,
преобразования указываются реквизиты лицензий на осуществление
предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами всех
реорганизуемых юридических лиц.

Дополнительная информация (заполняется по желанию заявителя): _____________
__________________________________________________________________________.
(например, о способе предоставления и получения
переоформленной лицензии и др.)

Настоящим заявлением сообщаю:
об отсутствии у должностного лица (должностных лиц) лицензиата неснятой
или непогашенной судимости за преступления в сфере экономики, преступления
средней тяжести, тяжкие и особо тяжкие преступления;
об отсутствии информации о должностном лице (должностных лицах)
лицензиата в реестре лиц, осуществлявших функции единоличного
исполнительного органа лицензиата, лицензия которого аннулирована, а также
лиц, на которых уставом или иными документами лицензиата возложена
ответственность за соблюдение требований к обеспечению надлежащего
содержания общего имущества в многоквартирном доме и в отношении которых
применено административное наказание в виде дисквалификации, индивидуальных
предпринимателей, лицензия которых аннулирована и (или) в отношении которых
применено административное наказание в виде дисквалификации;
об отсутствии в сводном федеральном реестре лицензий информации об
аннулировании лицензии, ранее выданной лицензиату.

За представление в лицензирующий орган недостоверных или искаженных
сведений лицензиат несет ответственность в соответствии с законодательством
Российской Федерации.

Приложение: лицензия ____________________________.
(дата, номер)

прилагаемые документы согласно описи на ___ л.

"___" ____________ 20___
______________________________________________ ____________________________
(наименование должности лицензиата) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.





Приложение № 3
к приказу
Государственной
жилищной инспекции
по Оренбургской области
от 21 июля 2015 г. № 38/од

В государственную жилищную
инспекцию по Оренбургской
области

Заявление
о предоставлении дубликата лицензии на осуществление
предпринимательской деятельности по управлению
многоквартирными домами (для юридического лица)

Прошу предоставить (выдать) дубликат лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами

Лицензиат

1.
Организационно-правовая форма и полное наименование лицензиата

2.
Сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование) лицензиата

3.
Адрес места нахождения лицензиата

4.
Реквизиты выданной лицензии (номер лицензии, дата выдачи, номер бланка)

5.
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины лицензиатом за предоставление (выдачу) дубликата лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины

6.
Контакты: стационарный и сотовый (при наличии) телефоны, факс

7.
Адрес электронной почты (при наличии)


Дополнительная информация (заполняется по желанию заявителя): _____________
__________________________________________________________________________.
(например, о способе предоставления и получения дубликата лицензии и др.)

Приложение (в случае порчи лицензии): лицензия ____________________________
(№ лицензии, дата)

"__" __________ 20__

____________________________________________ ______________________________
(наименование должности лицензиата) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.





Приложение № 4
к приказу
Государственной
жилищной инспекции
по Оренбургской области
от 21 июля 2015 г. № 38/од

В государственную жилищную
инспекцию по Оренбургской
области

Заявление
о выдаче заверенной копии лицензии
на осуществление предпринимательской деятельности
по управлению многоквартирными домами
(для юридического лица)

Прошу выдать заверенную копию лицензии на осуществление
предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты лицензии на осуществление
предпринимательской деятельности по управлению
многоквартирными домами: номер лицензии,
дата выдачи, номер бланка)
выданную Государственной жилищной инспекцией по Оренбургской области

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование ________________
___________________________________________________________________________

Организационно-правовая форма лицензиата __________________________________

Место нахождения лицензиата _______________________________________________

Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)
___________________________________________________________________________

Номер телефона (факса) лицензиата _________________________________________

Адрес электронной почты (при наличии) _____________________________________

Прошу направить копию лицензии (нужное отметить):

в форме электронного документа по электронной почте __________________________________________;

заказным почтовым отправлением по адресу: __________________________________________;

нарочно.


"___" ___________ 20__ г.

______________________________________ ______________ ____________________
(наименование должности должностного (подпись (Ф.И.О. должностного
лица лицензиата) должностного лица лицензиата)
лица
лицензиата)

М.П.





Приложение № 5
к приказу
Государственной
жилищной инспекции
по Оренбургской области
от 21 июля 2015 г. № 38/од

В государственную жилищную
инспекцию по Оренбургской
области

Заявление
о прекращении предпринимательской деятельности
по управлению многоквартирными домами
(для юридического лица)

__________________________ уведомляет о прекращении предпринимательской
(наименование лицензиата)
деятельности по управлению многоквартирными домами.

1.
Организационно-правовая форма и полное наименование лицензиата

2.
Сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование) лицензиата

3.
Основной государственный регистрационный номер юридического лица

4.
Адрес места нахождения лицензиата

5.
Реквизиты выданной лицензии (номер лицензии, дата выдачи, номер бланка)

6.
Дата фактического прекращения деятельности по управлению многоквартирными домами

7.
Контакты: стационарный и сотовый (при наличии) телефоны, факс

8.
Адрес электронной почты (при наличии)


Прошу уведомить о принятом решении (нужное отметить):

в форме электронного документа по электронной почте __________________________________________;

заказным почтовым отправлением по адресу: __________________________________________;

нарочно.


"___" ___________ 20__ г.

______________________________________ ______________ ____________________
(наименование должности должностного (подпись (Ф.И.О. должностного
лица лицензиата) должностного лица лицензиата)
лица
лицензиата)

М.П.





Приложение № 6
к приказу
Государственной
жилищной инспекции
по Оренбургской области
от 21 июля 2015 г. № 38/од

В государственную жилищную
инспекцию по Оренбургской
области

Заявление
о предоставлении лицензии на осуществление
предпринимательской деятельности
по управлению многоквартирными домами
(для индивидуального предпринимателя)

Прошу предоставить лицензию на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами

Заявитель

1.
Фамилия, имя и в случае, если имеется отчество индивидуального предпринимателя

2.
Адрес места жительства соискателя лицензии

3.
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности

4.
Данные документа, удостоверяющего личность соискателя лицензии (наименование, серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

5.
Государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)

6.
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию

7.
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

8.
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе

9.
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины соискателем лицензии за предоставление лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины

10.
Реквизиты квалификационного аттестата должностного лица (должностных лиц) соискателя лицензии (номер аттестата, Ф.И.О. (полностью) лица, которому выдан, номер бланка, кем выдан)

11.
Сведения о сайтах в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и (или) об официальных печатных средствах массовой информации, в которых соискатель лицензии раскрывает информацию о своей деятельности в соответствии с требованиями к раскрытию информации, установленными частью 10 статьи 161 Жилищного кодекса Российской Федерации (в случае осуществления соискателем лицензии предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами на дату обращения с заявлением о предоставлении лицензии)

12.
Контакты: стационарный и сотовый (при наличии) телефоны, факс

13.
Адрес электронной почты (при наличии)

14.
Прошу направлять уведомления о процедуре лицензирования в электронной форме (отметить нужное)
да
нет

Дополнительная информация (заполняется по желанию заявителя): _____________
__________________________________________________________________________.
(например, о способе предоставления и получения лицензии и др.)

Настоящим заявлением сообщаю:
об отсутствии у должностного лица (должностных лиц) соискателя лицензии
неснятой или непогашенной судимости за преступления в сфере экономики,
преступления средней тяжести, тяжкие и особо тяжкие преступления;
об отсутствии информации о должностном лице (должностных лицах)
соискателя лицензии в реестре лиц, осуществлявших функции единоличного
исполнительного органа лицензиата, лицензия которого аннулирована, а также
лиц, на которых уставом или иными документами лицензиата возложена
ответственность за соблюдение требований к обеспечению надлежащего
содержания общего имущества в многоквартирном доме и в отношении которых
применено административное наказание в виде дисквалификации, индивидуальных
предпринимателей, лицензия которых аннулирована и (или) в отношении которых
применено административное наказание в виде дисквалификации;
об отсутствии в сводном федеральном реестре лицензий информации об
аннулировании лицензии, ранее выданной соискателю лицензии.

За представление в лицензирующий орган недостоверных или искаженных
сведений соискатель лицензии несет ответственность в соответствии с
законодательством Российской Федерации.

Приложение: копия квалификационного аттестата должностного лица
(должностных лиц) соискателя лицензии;
прилагаемые документы согласно описи на ___ л.

"___" ___________ 20___
_________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.





Приложение № 7
к приказу
Государственной
жилищной инспекции
по Оренбургской области
от 21 июля 2015 г. № 38/од

В государственную жилищную
инспекцию по Оренбургской
области

Заявление
о переоформлении лицензии на осуществление
предпринимательской деятельности по управлению
многоквартирными домами
(для индивидуального предпринимателя)

Прошу переоформить лицензию на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами

Заявитель

1.
Основание переоформления лицензии в соответствии со ст. 18 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"

2.
Ф.И.О. (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя <1>

3.
Реквизиты документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя <2>

4.
Адрес места жительства лицензиата - индивидуального предпринимателя <3>

5.
Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию, в случае их изменений

6.
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности

7.
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, по которым прекращена деятельность, и дата с которой она фактически прекращена

8.
Государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)

9.
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

10.
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе

11.
Реквизиты выданной лицензии (номер лицензии, дата выдачи, номер бланка)

12.
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины лицензиатом за переоформление лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины

13.
Реквизиты квалификационного аттестата должностного лица (должностных лиц) лицензиата (номер аттестата, Ф.И.О. (полностью) лица, которому выдан, номер бланка, кем выдан)

14.
Сведения о сайтах в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и (или) об официальных печатных средствах массовой информации, в которых лицензиат раскрывает информацию о своей деятельности в соответствии с требованиями к раскрытию информации, установленными частью 10 статьи 161 Жилищного кодекса Российской Федерации

15.
Контакты: стационарный и сотовый (при наличии) телефоны, факс

16.
Адрес электронной почты (при наличии)

   --------------------------------

<1> При изменении фамилии, имени и (в случае, если имеется) отчества
индивидуального предпринимателя, в заявлении указываются новые сведения.
<2> При изменении реквизитов документа, удостоверяющего личность
индивидуального предпринимателя, в заявлении указываются новые сведения.
<3> При изменении места жительства индивидуального предпринимателя, в
заявлении указываются новые сведения.

Дополнительная информация (заполняется по желанию заявителя): _____________
__________________________________________________________________________.
(например, о способе предоставления и получения
переоформленной лицензии и др.)

Настоящим заявлением сообщаю:
об отсутствии у должностного лица (должностных лиц) лицензиата неснятой
или непогашенной судимости за преступления в сфере экономики, преступления
средней тяжести, тяжкие и особо тяжкие преступления;
об отсутствии информации о должностном лице (должностных лицах)
лицензиата в реестре лиц, осуществлявших функции единоличного
исполнительного органа лицензиата, лицензия которого аннулирована, а также
лиц, на которых уставом или иными документами лицензиата возложена
ответственность за соблюдение требований к обеспечению надлежащего
содержания общего имущества в многоквартирном доме и в отношении которых
применено административное наказание в виде дисквалификации, индивидуальных
предпринимателей, лицензия которых аннулирована и (или) в отношении которых
применено административное наказание в виде дисквалификации;
об отсутствии в сводном федеральном реестре лицензий информации об
аннулировании лицензии, ранее выданной лицензиату.

За представление в лицензирующий орган недостоверных или искаженных
сведений лицензиат несет ответственность в соответствии с законодательством
Российской Федерации.

Приложение: лицензия ____________________________.
(дата, номер)
прилагаемые документы согласно описи на ___ л.

"___" ____________ 20___

______________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.





Приложение № 8
к приказу
Государственной
жилищной инспекции
по Оренбургской области
от 21 июля 2015 г. № 38/од

В государственную жилищную
инспекцию по Оренбургской
области

Заявление
о предоставлении дубликата лицензии
на осуществление предпринимательской деятельности
по управлению многоквартирными домами
(для индивидуального предпринимателя)

Прошу предоставить (выдать) дубликат лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами

Лицензиат

1.
Ф.И.О. (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя

2.
Адрес места нахождения лицензиата

3.
Реквизиты выданной лицензии (номер лицензии, дата выдачи, номер бланка)

4.
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины лицензиатом за предоставление (выдачу) дубликата лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины

5.
Контакты: стационарный и сотовый (при наличии) телефоны, факс

6.
Адрес электронной почты (при наличии)


Дополнительная информация (заполняется по желанию заявителя): _____________
__________________________________________________________________________.
(например, о способе предоставления и получения
дубликата лицензии и др.)

Приложение (в случае порчи лицензии): лицензия ____________________________
(№ лицензии, дата)

"___" ____________ 20___

______________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.





Приложение № 9
к приказу
Государственной
жилищной инспекции
по Оренбургской области
от 21 июля 2015 г. № 38/од

В государственную жилищную
инспекцию по Оренбургской
области

Заявление
о выдаче заверенной копии лицензии
на осуществление предпринимательской деятельности
по управлению многоквартирными домами
(для индивидуального предпринимателя)

Прошу выдать заверенную копию лицензии на осуществление
предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты лицензии на осуществление
предпринимательской деятельности по управлению
многоквартирными домами: номер лицензии, дата выдачи, номер бланка)
выданную Государственной жилищной инспекцией по Оренбургской области,
Ф.И.О. (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя ___________
___________________________________________________________________________

Адрес места жительства лицензиата _________________________________________
___________________________________________________________________________

Основной государственный регистрационный номер индивидуального
предпринимателя (ОГРНИП) __________________________________________________

Номер телефона (факса) лицензиата _________________________________________

Адрес электронной почты (при наличии) _____________________________________

Прошу направить копию лицензии (нужное отметить):

в форме электронного документа по электронной почте ____________________________________;

заказным почтовым отправлением по адресу: ____________________________________;

нарочно.


"___" ___________ 20__ г.

______________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.





Приложение № 10
к приказу
Государственной
жилищной инспекции
по Оренбургской области
от 21 июля 2015 г. № 38/од

В государственную жилищную
инспекцию по Оренбургской
области

Заявление
о прекращении предпринимательской деятельности
по управлению многоквартирными домами
(для индивидуального предпринимателя)

__________________________ уведомляет о прекращении предпринимательской
(наименование лицензиата)
деятельности по управлению многоквартирными домами.

1.
Ф.И.О. (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя

2.
Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя

3.
Адрес места жительства индивидуального предпринимателя

4.
Реквизиты выданной лицензии (номер лицензии, дата выдачи, номер бланка)

5.
Дата фактического прекращения деятельности по управлению многоквартирными домами

6.
Контакты: стационарный и сотовый (при наличии) телефоны, факс

7.
Адрес электронной почты (при наличии)


Прошу уведомить о принятом решении (нужное отметить):

в форме электронного документа по электронной почте ____________;

заказным почтовым отправлением по адресу: ___________________________;

нарочно.


"___" ___________ 20__ г.

______________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.





Приложение № 11
к приказу
Государственной
жилищной инспекции
по Оренбургской области
от 21 июля 2015 г. № 38/од


ГЕРБ



ГОСУДАРСТВЕННАЯ ЖИЛИЩНАЯ ИНСПЕКЦИЯ ПО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

460000, г. Оренбург, тел. 34-28-34
ул. Цвиллинга, 14/1, факс. 34-28-08

ПРЕДПИСАНИЕ № __
об устранении выявленных нарушений лицензионных требований

______________________________ "___" _______ 20__ г.
(место составления)

ВЫДАНО:
___________________________________________________________________________
(полное наименование лицензиата)

Место нахождения лицензиата:



Место осуществления лицензируемой деятельности:



Сведения о государственной регистрации лицензиата:




Статья 19.5 ч. 24 Кодекса Российской Федерации об административных
правонарушениях:
Невыполнение или ненадлежащее выполнение в установленный срок законного
предписания органа, осуществляющего региональный государственный жилищный
надзор, в том числе лицензионный контроль в сфере осуществления
предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами, об
устранении нарушений лицензионных требований влечет:
на должностных лиц наложение административного штрафа или дисквалификацию
на срок до трех лет;
на юридических лиц наложение административного штрафа.

Основание предписания
Сведения о содержании выявленных нарушений и требованиях органа, осуществляющего мероприятия по контролю
Установленный срок устранения нарушений










Иные сведения:





(заполняется при необходимости)



С предписанием ознакомлен и получил:

м.п.
_________________ (должность)
м.п.
(должность) (подпись. Ф.И.О., дата)

(подпись, Ф.И.О., дата)


ПРИМЕЧАНИЕ:
В качестве основания предписания могут быть указаны:
- пункты Минимального перечня услуг и работ, необходимых для обеспечения
надлежащего содержания общего имущества в многоквартирном доме,
утвержденного постановлением Правительства РФ от 03.04.2013 № 290;
- пункты Правил осуществления деятельности по управлению многоквартирными
домами, утвержденных постановлением Правительства РФ от 15.05.2013 № 416;
- пункты Положения о лицензировании предпринимательской деятельности по
управлению многоквартирными домами, утвержденного постановлением
Правительства РФ от 28.10.2014 № 1110;
- статьи Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании
отдельных видов деятельности";
- статьи Жилищного кодекса РФ от 29.12.2004 № 188-ФЗ;
- пункты Правил содержания общего имущества в многоквартирном доме,
утвержденных постановлением Правительства РФ от 13.08.2006 № 491;
- пункты Правил предоставления коммунальных услуг собственникам и
пользователям помещений в многоквартирных домах и жилых домов, утвержденных
постановлением Правительства РФ от 06.05.2011 № 354;
- статьи Федерального закона от 23.11.2009 № 261-ФЗ "Об энергосбережении и
о повышении энергетической эффективности и о внесении изменения в отдельные
законодательные акты Российской Федерации";
- пункты, статьи иных нормативных актов с указанием реквизитов.





Приложение № 12
к приказу
Государственной
жилищной инспекции
по Оренбургской области
от 21 июля 2015 г. № 38/од

В государственную жилищную
инспекцию по Оренбургской
области

от: ____________________________________
(Ф.И.О., наименование организации)
Контактные данные: _____________________
________________________________________
________________________________________
(почтовый адрес для получения
информации, телефон, e-mail)

Заявление
о получении сведений о конкретной лицензии

В соответствии с положениями действующего законодательства прошу
предоставить сведения о лицензии, выданной ________________________________
__________________________________________________________________________.
(указывается полное наименование лицензиата,
либо иные сведения о конкретной лицензии (N, дата и др.))

Вид предоставления сведений (нужное отметить):

выписка из реестра лицензий

копия акта (приказа) жилищной инспекции о принятом решении


Способ получения запрашиваемых сведений (нужное отметить):

в форме электронного документа по электронной почте _________________________________;

заказным почтовым отправлением по адресу: _________________________________;

нарочно.


"___" ___________ 20__ г.

______________________ _______________________
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)





Приложение № 13
к приказу
Государственной
жилищной инспекции
по Оренбургской области
от 21 июля 2015 г. № 38/од

Бланк государственной жилищной _______________________________________
инспекции по Оренбургской области (наименование юридического лица/
Ф.И.О. физического лица)
_______________________________________
(адрес места нахождения юридического
лица/адрес физического лица)

Выписка из реестра лицензий

Государственная жилищная инспекция по Оренбургской области направляет
Вам выписку из реестра лицензий Оренбургской области по состоянию на _____:
(дата)

Наименование органа, выдавшего лицензию

Полное наименование лицензиата

Сокращенное наименование лицензиата

Место нахождения лицензиата

Места осуществления лицензируемого вида деятельности

ИНН

ОГРН

Номер лицензии

Серия, номер бланка лицензии

Реквизиты приказа лицензирующего органа о выдаче лицензии

Срок действия лицензии

Текущий статус лицензии

Номер и дата выдачи дубликата лицензии

Основание и дата прекращения действия лицензии

Дополнительные сведения


__________________________________________ ________________________________
(наименование должности должностного лица (подпись) (Ф.И.О.)
лицензирующего органа)





Приложение № 14
к приказу
Государственной
жилищной инспекции
по Оренбургской области
от 21 июля 2015 г. № 38/од

Бланк государственной жилищной _______________________________________
инспекции по Оренбургской области (наименование юридического лица/
Ф.И.О. физического лица)
_______________________________________
(адрес места нахождения юридического
лица/адрес физического лица)

Справка об отсутствии запрашиваемых сведений

Государственная жилищная инспекция по Оренбургской области сообщает,
что в реестре лицензий Оренбургской области сведения о лицензии, выданной
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование лицензиата, либо иные сведения
о конкретной лицензии (N, дата и др.) из заявления
__________________________________________________________________________,
о получении сведений о конкретной лицензии)
отсутствуют.

__________________________________________ ________________________________
(наименование должности должностного лица (подпись) (Ф.И.О.)
лицензирующего органа)





Приложение № 15
к приказу
Государственной
жилищной инспекции
по Оренбургской области
от 21 июля 2015 г. № 38/од

Бланк государственной жилищной _______________________________________
инспекции по Оренбургской области (наименование адресата)
_______________________________________
(адрес места нахождения адресата)

Уведомление
о необходимости устранения выявленных нарушений
и (или) представления документов, которые отсутствуют

В соответствии с ____________________ Федерального закона от 04.05.2011
(пункт, часть, статья)
№ 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон
№ 99-ФЗ), государственная жилищная инспекция по Оренбургской области
уведомляет Вас о необходимости ___________________________________________.
(устранения выявленных нарушений и (или)
представления документов, которые отсутствуют)
___________________________________________________________________________
(указываются выявленные нарушения/перечень недостающих документов
со ссылкой на положения нормативных правовых актов)
Указанные недостатки выявлены в результате рассмотрения заявления о
__________________________________________________________________________,
(предоставлении лицензии на осуществление деятельности по управлению
многоквартирными домами/переоформлении лицензии)
поданного _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование соискателя лицензии/лицензиата, дата подачи заявления
о предоставлении лицензии/переоформлении лицензии)

Сообщаем, что срок устранения нарушений составляет тридцать дней
с момента получения настоящего уведомления.

__________________________________________ ________________________________
(наименование должности должностного лица (подпись) (Ф.И.О.)
лицензирующего органа)





Приложение № 16
к приказу
Государственной
жилищной инспекции
по Оренбургской области
от 21 июля 2015 г. № 38/од

Бланк государственной жилищной _______________________________________
инспекции по Оренбургской области (наименование адресата)
_______________________________________
(адрес места нахождения адресата)

Уведомление
об отказе в предоставлении (переоформлении) лицензии

В соответствии с ____________________ Федерального закона от 04.05.2011
(пункт, часть, статья)
№ 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", государственная
жилищная инспекция по Оренбургской области уведомляет Вас об отказе
___________________________________________________________________________
(наименование соискателя лицензии/лицензиата)
в _________________________________________________________________________
(предоставлении/переоформлении лицензии)
в связи с _________________________________________________________________
(указываются причины со ссылкой на положения
нормативных правовых актов)
(приказ государственной жилищной инспекции по Оренбургской области от "__"
________ 20__ г. № ______).

__________________________________________ ________________________________
(наименование должности должностного лица (подпись) (Ф.И.О.)
лицензирующего органа)





Приложение № 17
к приказу
Государственной
жилищной инспекции
по Оренбургской области
от 21 июля 2015 г. № 38/од

Бланк государственной жилищной _______________________________________
инспекции по Оренбургской области (наименование адресата)
_______________________________________
(адрес места нахождения адресата)

Уведомление
о прекращении действия лицензии

В соответствии с ч. 17 ст. 20 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ
"О лицензировании отдельных видов деятельности", государственная жилищная
инспекция по Оренбургской области информирует Вас, что на основании
___________________________________________________________________________
(указываются основания принятия решения)

лицензирующим органом принято решение (приказ государственной жилищной
инспекции по Оренбургской области от "__" _______ 20__ г. № ________)
о прекращении действия лицензии № ___________ от "___" _____ 20__ г.
на осуществление предпринимательской деятельности по управлению
многоквартирными домами, выданной государственной жилищной инспекцией по
Оренбургской области.

Приложение: копия приказа на ____ л. в 1 экз.

__________________________________________ ________________________________
(наименование должности должностного лица (подпись) (Ф.И.О.)
лицензирующего органа)


------------------------------------------------------------------